<object id="yqkiu"><wbr id="yqkiu"></wbr></object><acronym id="yqkiu"><wbr id="yqkiu"></wbr></acronym>
<object id="yqkiu"><wbr id="yqkiu"></wbr></object>
<sup id="yqkiu"><wbr id="yqkiu"></wbr></sup>
24小時*365天服務(wù)熱線: 400-888-1223 | 員工通道
微信二維碼
在線客服
返回頂部

新聞

NEWS CENTER

客戶中心
在線留言
申請單下載

咨詢熱線: 400-888-1223

集團新聞

新冠感染重癥預(yù)警?多家醫(yī)院推薦檢測淋巴亞群和炎癥因子

2023-01-20 閱讀數(shù):3059

目前國內(nèi)主要流行新型冠狀病毒奧密克戎(Omicron)變異株,該毒株具有傳染性強、傳播途徑多樣、人群普遍易感的特點。自2023年1月8日起,我國對新型冠狀病毒感染的預(yù)防、控制措施也正式由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。管控重心發(fā)生變化,從“防感染”轉(zhuǎn)到“保健康、防重癥”,從風(fēng)險地區(qū)和人員管控轉(zhuǎn)到健康服務(wù)與管理。近期新冠感染人數(shù)不斷激增,不同人群感染新冠病毒的臨床表現(xiàn)各有不同,據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳國家中醫(yī)藥局綜合司最新發(fā)布的《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》顯示[1],新冠感染患者臨床分型分輕型、中型、重型和危重型。


有臨床證據(jù)提示,淋巴細(xì)胞亞群尤其是CD4+ T細(xì)胞和CD8+ T細(xì)胞絕對計數(shù)的下降,對于新冠的診斷、治療、重癥預(yù)警和病程監(jiān)測具有重要的指示價值。在危重病人中可見白細(xì)胞介素-6(IL-6),腫瘤壞死因子-α(TNF-α),γ干擾素(IFN-γ)等促炎性細(xì)胞因子的顯著升高,是細(xì)胞因子風(fēng)暴的特征。重慶三峽中心醫(yī)院的靳云洲等人[2]研究了輕癥、重癥及危重癥新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)患者淋巴細(xì)胞、IL-6及炎癥指標(biāo)的變化。研究發(fā)現(xiàn),COVID-19患者常伴有細(xì)胞因子、淋巴細(xì)胞及亞群的改變。對于淋巴細(xì)胞及亞群的變化,重癥患者外周血淋巴細(xì)胞計數(shù)、淋巴細(xì)胞比率、CRP、PCT、T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、CD4+ T、CD8+ T等較輕癥患者明顯降低。若淋巴細(xì)胞計數(shù)顯著降低,則提示患者極其危重。對于細(xì)胞因子的改變,重癥患者外周血IL-6指標(biāo)較輕癥患者明顯增加,IL-6均值越高,提示發(fā)生炎癥風(fēng)暴可能性越大,患者預(yù)后越差。


一般情況下,病毒侵入機體后,天然免疫細(xì)胞通過有效的抗病毒反應(yīng)而產(chǎn)生大量細(xì)胞因子(炎癥因子)。細(xì)胞因子是具有廣泛生物學(xué)活性的低分子蛋白,可用于細(xì)胞間信號傳導(dǎo)和相互作用。細(xì)胞因子既可發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用,也可引發(fā)多種疾病,甚至引起細(xì)胞因子風(fēng)暴(炎癥風(fēng)暴),導(dǎo)致臟器功能損傷、衰竭甚至死亡。CD4+ T細(xì)胞等釋放大量促炎因子和趨化因子,隨病情發(fā)展而發(fā)生過激反應(yīng)。大量增加的細(xì)胞因子[如IL-1、IL-6、IL-10、IL-12、IL-17、TNF-α、IFN-α,IFN-β、IFN-γ、單核細(xì)胞趨化蛋白1(MCP-1)等]導(dǎo)致巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞(DC)及其他免疫細(xì)胞等活化,釋放的細(xì)胞因子通過自分泌和旁分泌等級聯(lián)反應(yīng)進一步活化更多的免疫細(xì)胞,造成免疫轉(zhuǎn)化失衡,正反饋不斷增強,負(fù)反饋受到抑制或者缺失,導(dǎo)致細(xì)胞因子風(fēng)暴產(chǎn)生,進一步損傷自身免疫系統(tǒng)以及正常組織細(xì)胞功能。當(dāng)細(xì)胞因子風(fēng)暴發(fā)生時,單個或者多個器官疾病過度表現(xiàn),導(dǎo)致多臟器功能衰竭,危及生命。


靳云洲等人的研究


因此,可以通過檢測IL-6、淋巴細(xì)胞、CRP指標(biāo)預(yù)測新型冠狀病毒肺炎患者的病情變化,提前人為干預(yù)從而達(dá)到防止病情惡化目的。


《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》中也指出重型、危重型感染患者可見D-二聚體升高、外周血淋巴細(xì)胞進行性減少,炎癥因子升高。對于新冠感染患者往重型和危重型方向轉(zhuǎn)變的情況,方案中提示早期預(yù)警指標(biāo)可以做淋巴細(xì)胞和炎癥因子的檢測以警惕病情惡化。


圖源:新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)


近日,北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)布的新冠肺炎診療參考方案(2022年12月版)[3]中亦提到新冠病毒感染者推薦的實驗室檢查推薦進行T、B淋巴細(xì)胞亞群、IL-6檢測,同時可選檢測包括IL-8、IL-10;四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科新型冠狀病毒肺炎診治手冊(試行第一版)[4]、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院新型冠狀病毒感染診療方案[5]中重癥/危重癥早期預(yù)警指標(biāo)包括外周血淋巴細(xì)胞顯著減少、IL-6顯著增高的情況。


項目推薦

華銀康血液病理綜合診斷中心的TBNK淋巴細(xì)胞亞群分析和細(xì)胞因子6項檢測能為臨床及患者提供快速、準(zhǔn)確的結(jié)果,助力新冠感染患者重型、危重型早期預(yù)警、病情監(jiān)測和治療評估。



參考文獻(xiàn)

[1] 國家衛(wèi)生健康委辦公廳國家中醫(yī)藥局綜合司,《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》,2023年1月5日.

[2] 靳云洲,李明芳,鄭勝,張吉琴,屈云飛,張儉榮.新型冠狀病毒肺炎患者不同病情狀態(tài)下淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞介素-6及炎癥指標(biāo)的變化[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2020,24(06):1-4.

[3] 北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科新冠肺炎診療參考方案(2022年12月版),2022年12月26日.

[4] 四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,《新型冠狀病毒肺炎診治手冊(試行第一版)》,2022年12月25日.

[5] 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院新型冠狀病毒感染診療方案,2023年1月2日.


忘忧草视频在线观看,体育生小鲜肉勃起VIDEOS,亚洲熟伦熟女专区HD高清,狮王的巨大挺进体内H
格尔木市| 禹城市| 香格里拉县| 邵武市| 苏州市| 富川| 东莞市| 农安县| 高陵县| 亳州市| 阳西县| 石棉县| 丽水市| 涟源市| 万安县| 陆丰市| 钟祥市| 建始县| 亚东县| 南溪县| 绥化市| 五原县| 海淀区| 水富县| 南召县| 鄂伦春自治旗| 葫芦岛市| 台中县| 巫山县| 灵台县| 南丰县| 阳东县| 堆龙德庆县| 根河市| 西林县| 舞阳县| 平利县| 林甸县| 青岛市| 晋城| 凤台县| http://www.6882e.com http://www.bjfs88.com http://www.mx236.com http://www.un668.com http://www.w1jf.com http://www.2fww.com