摘要

癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA） ，一般認為是消化道腫瘤標志物，但是其增高不一定提示有腫瘤，比如一些良性炎癥、吸煙喝酒多都會(huì )引起輕度增高。如果體檢發(fā)現CEA增高，一方面可定期檢查大便常規、腸鏡、胃鏡、胸片等，另一方面注意飲食及一些不良生活習慣即可。確診腫瘤是需要綜合考慮。

癌胚抗原是1965年Gold和Freedman首先從胎兒及結腸癌組織中發(fā)現的，CEA是一種分子量為22ku的多糖蛋白復合物，45％為蛋白質(zhì)。CEA的編碼基因位于19號染色體。一般情況下，CEA是由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝的細胞所合成，通常在妊娠前6個(gè)月內CEA含量增高，出生后血清中含量已很低下，健康成年人血清中CEA濃度小于2.5μg/L。

CEA屬于非器官特異性腫瘤相關(guān)抗原，分泌CEA的腫瘤大多位于空腔臟器，如胃腸道、呼吸道、泌尿道等。正常情況下，CEA經(jīng)胃腸道代謝，而腫瘤狀態(tài)時(shí)的CEA則進(jìn)入血和淋巴循環(huán)，引起血清CEA異常增高，使上述各種腫瘤患者的血清CEA均有增高。

在臨床上，當CEA大于60μg/L時(shí)，可見(jiàn)于結腸癌、直腸癌、胃癌和肺癌。CEA值升高，表明有病變殘存或進(jìn)展。如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清CEA量會(huì )明顯升高，大多顯示為腫瘤浸潤，其中約70％為轉移性癌。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)切除后6周，CEA水平恢復正常，否則提示有殘存腫瘤，若CEA濃度持續不斷升高，或其數值超過(guò)正常5-6倍者均提示預后不良。連續隨訪(fǎng)定量檢測血清CEA含量，對腫瘤病情判斷更具有意義。

有報道在胃腸道惡性腫瘤患者體內存在著(zhù)CEA的異質(zhì)體，經(jīng)等電聚焦電泳檢測可顯示8-12個(gè)CEA峰，已知其中三個(gè)峰為癌特異峰，稱(chēng)CEA-S，其余可能屬于正常的結腸交叉反應抗原簇或致癌過(guò)程中的其它過(guò)量產(chǎn)物。

除血液之外，其它生物液體，如胰液和膽汁內CEA定量可用于診斷胰腺或膽道癌；漿液性滲出液的CEA定量可作為細胞學(xué)檢查的輔助手段；尿液CEA定量可作為判斷膀胱癌預后的參考。血清CEA定量結合甲狀腺降鈣素測定，有助于甲狀腺髓樣癌的診斷和復發(fā)的估計。