| 項目名稱(chēng) | 檢驗方法 | 樣品要求 | 臨床應用 | 報告時(shí)間 | ||
| 類(lèi)型及標本量 | 保存 | 容器 | ||||
| 男性不育檢測 | ||||||
| 精漿果糖定量 | 吲哚法 | 精漿＞0.5ml |
離心后 -20℃ |
潔凈塑料容器 | 在確定男性FSH、T、LH激素含量正常情況下進(jìn)行輸精管梗阻性無(wú)精癥的梗阻部位定位，為臨床治療進(jìn)行無(wú)創(chuàng )傷性診斷 | 3個(gè)工作日 |
| 精漿中性α-葡糖苷酶活性 | 酶法 | 精漿＞0.5ml |
離心后 -20℃ |
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| 精漿彈性硬蛋白酶定量 | 酶聯(lián)免疫法 | 精漿＞0.5ml |
離心后 -20℃ |
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促卵泡激素 （FSH） |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | FSH、LH、T聯(lián)合檢測評估男性睪丸生精功能的狀況。 | 1個(gè)工作日 |
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促黃體生成素 （LH） |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | |||
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睪酮 （T） |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | |||
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男性不育 （Y染色體微缺失） |
PCR法 | 全血 1ml | 2-8℃ | EDTA抗凝管 | 用于無(wú)精子癥、少精子癥、弱精子癥患者的先天性病因學(xué)診斷。 | 3個(gè)工作日 |
| 抗精子抗體定量 | 酶聯(lián)免疫法 | 血清0.5ML | 2-8℃ | 干燥管 | 輔助診斷免疫性不孕 | 2—3個(gè)工作日 |
| 精子核蛋白組型轉換 半定量 | 免疫電鏡法 | 精液＞0.5ml | 2-8℃ | 潔凈塑料容器 | 男性不育和胚胎早期停育流產(chǎn)。 | 3個(gè)工作日 |
| 精漿鋅定量 | 改良PAR法 | 精漿＞0.5ml |
離心后 -20℃ |
潔凈塑料容器 | 評估前列腺功能，區分細菌性前列腺炎與非細菌性前列腺炎。 | 3個(gè)工作日 |
| 精液常規檢查 | 顯微鏡法 | 新鮮精液＞1.5ml | 37℃ | 潔凈塑料容器 | 為不育男性提供最基礎的精液參數分析，是男性不育癥檢查的第一步。按照世界衛生組織最新實(shí)驗手冊的要求和標準進(jìn)行檢查，可以確保獲得準確的實(shí)驗結果，為下一步臨床尋找不育病因提供精液方面的科學(xué)診斷依據。 | 1個(gè)工作日 |
| 精子受精能力流式細胞儀檢測（屬本中心專(zhuān)利項目） | 流式細胞法 | 新鮮精液＞0.5ml | 37℃ | 潔凈塑料容器 | 傳統精液常規檢查只能提供精子濃度和活動(dòng)力指標，不能準確評估男性精子的授精能力。采用特異性免疫熒光技術(shù)，通過(guò)流式細胞儀檢測，可以提供有效精子濃度、精子質(zhì)膜完整率、精子凋亡率、精子存活率和精子頂體完整率指標，為臨床評估男性精子的授精能力提供更加科學(xué)的依據，是臨床診斷男性不育癥并進(jìn)行療效觀(guān)察的有利手段。 | 3個(gè)工作日 |
| 精子DNA完整性 流式細胞儀檢測 | 流式細胞法 | 新鮮精液＞0.5ml | 37℃ | 潔凈塑料容器 | 傳統觀(guān)點(diǎn)認為女方習慣性流產(chǎn)的主要因素在女方，近十年的研究表明，男性精子DNA損傷也是女性習慣性流產(chǎn)尤其是胚胎早停的重要因素。同時(shí)，較嚴重的精子DNA損傷，也會(huì )影響精子的授精能力，從而導致不育。采用熒光染色技術(shù)通過(guò)流式細胞儀檢測精子DNA完整性，是近年來(lái)新興的檢測精子DNA損傷的實(shí)驗技術(shù)，具有準確性高、重復性好等特點(diǎn)，在國際上已經(jīng)成為評估精子DNA損傷的實(shí)驗標準。 | 3個(gè)工作日 |
| 精液全白細胞（CD45) 流式細胞儀檢測 | 流式細胞法 | 新鮮精液＞0.5ml | 37℃ | 潔凈塑料容器 | 生殖道炎癥是男性不育癥中較常見(jiàn)的致病因素，一般性炎癥會(huì )導致精子細胞損傷，影響精子的活動(dòng)力和存活率，也會(huì )導致精子畸形率的增加，嚴重的會(huì )導致生殖道梗阻和睪丸生精功能的紊亂。生殖道炎癥也是臨床可以治愈的男性不育癥病因?，F有的男性生殖道白細胞檢測技術(shù)均存在靈敏性和特異性較差的問(wèn)題。采用白細胞特異性抗原標記并通過(guò)流式細胞儀進(jìn)行檢測的男性生殖道白細胞評估技術(shù)，具有靈敏度高、特異性強等特點(diǎn)，可以準確定量反映男性生殖道感染的程度，對于臨床診斷不育病因和抗感染治療的預后評估具有十分重要的意義和實(shí)用價(jià)值。 | 3個(gè)工作日 |
| 精子活性氧損傷（ROS）流式細胞儀檢測 | 流式細胞法 | 新鮮精液＞1.5ml | 37℃ | 潔凈塑料容器 | 精子細胞內活性氧物質(zhì)增多會(huì )導致精子細胞產(chǎn)生活性氧損傷，是精子凋亡和DNA損傷的最直接因素，生殖道感染和死亡的精子細胞是產(chǎn)生活性氧損傷的主要原因。流式細胞儀檢測精子細胞內活性氧物質(zhì)是最直接和簡(jiǎn)單的評估精子活性氧損傷的方法，具有特異性好、靈敏度高等特點(diǎn)，可以為臨床治療弱精子癥和畸形精子癥提供療效評估的依據。 | 3個(gè)工作日 |
| 精子膜表面抗體 流式細胞儀檢測 | 流式細胞法 | 新鮮精液＞0.5ml | 37℃ | 潔凈塑料容器 | 由于男性存在血睪屏障，因此檢測男性血液中的抗精子抗體對于診斷免疫性不育沒(méi)有實(shí)際的臨床意義。精子表面附著(zhù)抗精子抗體會(huì )影響精子的活動(dòng)力和授精能力，如果附著(zhù)抗體的精子與卵子融合，會(huì )導致胚胎發(fā)育的異常，從而引發(fā)早期流產(chǎn)。采用特異性熒光標記的流式細胞儀檢測精子表面附著(zhù)抗體的技術(shù)，具有準確性高、特異性好等特點(diǎn)，對于臨床診斷弱精子癥和女性習慣性流產(chǎn)的男方因素具有十分重要的臨床意義。 | 3個(gè)工作日 |
| 睪丸生精功能及梗阻性 因素無(wú)創(chuàng )性檢測 | 化學(xué)發(fā)光法 | 血清/精漿>0.1ml | 2-8℃ | 干燥管 | 抑制素B（INHB）是目前已知的男性睪丸生精功能的特異性標記物，血清中INHB的水平可以反映睪丸生精功能的水平，而抗繆勒氏管激素（AMH）是睪丸支持細胞的特異性標記物。通過(guò)血清INHB和精漿AMH的聯(lián)合檢查，可以較為準確地評估梗阻性無(wú)精子癥（OA）和非梗阻性無(wú)精子癥（NOA），以實(shí)現在避免睪丸遭受創(chuàng )傷性損傷檢查（睪丸活檢）的前提下，對睪丸生精功能以及生殖道梗阻性的無(wú)創(chuàng )傷性評估。為臨床治療男性睪丸生精功能障礙提供了可連續監測的生物學(xué)指標，同時(shí)也為生殖中心預測TESE結局提供了可靠的實(shí)驗依據。臨床正常參考值：育齡男性血清INHB濃度>50pg/ml；非梗阻性無(wú)精子癥（OA）男性精漿AMH濃度>0。 | 5個(gè)工作日 |
| 睪丸生精功能病理學(xué) 及電鏡細胞學(xué)檢測 | 顯微鏡法 | 睪丸曲細精管組織 | 2-8℃ | 1、采用國際標準對睪丸組織樣本進(jìn)行系統性生精功能定量評估，評估指標有：生精正常、精子生成不足、精子完全成熟障礙、不完全精子成熟障礙、完全性唯支持細胞綜合癥和不完全性唯支持細胞綜合癥。2、采用免疫電鏡檢查睪丸組織生精細胞的超顯微形態(tài)，為男科臨床和生殖中心評估男性睪丸生精功能狀況提供全面而準確的判斷。3、臨床正常參考值：曲細精管未見(jiàn)透明變性，可見(jiàn)各級生精細胞并層次清晰，具有一定數量的成熟精子（>20/HP）。 | 3-5個(gè)工作日 | |
| 男性精子形態(tài)學(xué)和精液生精細胞形態(tài)學(xué)檢測 |
顯微鏡法 巴氏染色法 |
新鮮精液＞0.5ml | 2-8℃ | 潔凈塑料容器 | 精子形態(tài)學(xué)檢查是精子功能檢查的基礎，精子頭中尾部的畸形率分別代表了精子功能的不同層面，對診斷男性不育癥具有十分重要的臨床意義。精液中的圓細胞是白細胞和脫落的生精細胞的總稱(chēng)，通過(guò)圓細胞形態(tài)學(xué)檢測可以區分哪些是感染的白細胞，哪些是脫落的生精細胞，對輔助評估男性生殖道感染和睪丸生精功能具有十分重要的臨床意義。 | 3-5個(gè)工作日 |
