項目名稱(chēng) | 檢驗方法 | 樣品要求 | 臨床應用 | 報告時(shí)間 | ||
類(lèi)型及標本量 | 保存 | 容器 | ||||
內分泌系列檢查 | ||||||
甲狀腺檢測 | ||||||
甲功八項 (FT3、FT4、T3、T4、h-TSH、TG-Ab、TM-Ab、TPO-Ab) |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 1.6ml | 2-8℃ | 干燥管 | 甲狀腺疾病初步篩查,建議初診病人檢測,詳見(jiàn)各單項。 | 1個(gè)工作日 |
甲功六項 (FT3、FT4、h-TSH、TG-Ab、TM-Ab、TPO-Ab) |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 1.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 判斷甲狀腺功能,鑒別甲狀腺自身免疫性疾病,詳見(jiàn)各單項。 | 1個(gè)工作日 |
甲功五項 (FT3、FT4、T3、T4、h-TSH) |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 1.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 判斷甲狀腺功能,鑒別甲狀腺自身免疫性疾病,詳見(jiàn)各單項。 | 1個(gè)工作日 |
游離甲功三項 (FT3、FT4、h-TSH) |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 1.2ml | 2-8℃ | 干燥管 | 判斷甲狀腺功能,可作為甲狀腺疾病治療監測的指標。 | 1個(gè)工作日 |
甲功三項 (T3、T4、h-TSH) |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 1.2ml | 2-8℃ | 干燥管 | 判斷甲狀腺功能,鑒別免疫性疾病 。 | 1個(gè)工作日 |
三碘甲狀原氨酸 (T3) |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 |
↑:甲亢:是查明早期甲亢、監控復發(fā)型甲亢的重要指標;T3型甲亢:可見(jiàn)T4濃度正常,TSH降低,T3明顯升高等。在診斷甲亢時(shí)T3比T4更有價(jià)值 ↓:甲減(包括原發(fā)、繼發(fā)性);低T3綜合征:因T4轉變T3的量減少導致T3下降常見(jiàn)于腎病綜合癥、慢性腎衰、肝硬化、糖尿病、心肌梗死及應用糖皮質(zhì)激素或普萘洛爾等藥物后T3可降低。 |
1個(gè)工作日 |
甲狀腺素 (T4) |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 |
↑:甲亢(原發(fā)性、高功能腺瘤及T4型甲亢);亞急性甲狀腺炎;非甲狀腺疾病如妊娠、葡萄胎、淋巴肉瘤等,肝硬化、心肌梗死、高原反應(短暫升高)等因血漿TBG濃度變化而影響T4濃度測定。 ↓:甲減(原發(fā)或繼發(fā)性);缺碘性地方性甲狀腺腫;應用糖皮質(zhì)激素或苯妥英鈉等藥物時(shí)T4可降低。低TBG血癥(腎病綜合征,慢性肝病,蛋白丟失性腸病,遺傳性低TBG血癥等),全垂體功能減退癥,下丘腦病變,劇烈活動(dòng)等,故在檢測血清T3、T4濃度應考慮甲狀腺結合蛋白(TBG)的狀況。 |
1個(gè)工作日 |
游離三碘甲狀原氨酸 (FT3) |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 |
FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲狀腺代謝狀態(tài)的真實(shí)反映,FT3、FT4測定的優(yōu)點(diǎn)是不受其結合蛋白質(zhì)濃度和結合特性變化的影響,因 ↑:甲亢診斷符合率高;T3型甲亢,僅FT3升高,FT4正常;亞臨床型甲亢,FT3正常,TSH降低;甲亢治療監測;甲亢危象,FT3、FT4明顯升高。 ↓:甲減、低T3血癥:FT3下降,FT4正常;應用糖皮質(zhì)激素或苯妥英鈉等藥物,FT3、FT4可降低。 |
1個(gè)工作日 |
游離甲狀腺素 (FT4) |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | FT4測定是臨床常規診斷的重要部分,可作為甲狀腺抑制治療的監測手段。h-TSH、FT3和FT4三項聯(lián)檢,常用以確認甲亢或甲低,以及追蹤療效。 | 1個(gè)工作日 |
超敏-促甲狀腺素 (h-TSH) |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 |
對甲亢、甲減很有意義,特別是亞臨床甲減更有診斷意義 。 ↑:原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,h-TSH比其它指標改變更早、更靈敏;甲狀腺炎;異源性TSH綜合癥、胃腸、生殖腫瘤組織分泌h-TSH常見(jiàn);下丘腦-垂體性甲亢;單純性甲狀腺腫和地方性缺碘性甲狀腺腫;新生兒先天性甲狀腺功能減退,h-TSH可升高。 ↓:原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn);下丘腦-垂體疾病引起TSH分泌減少;大劑量皮質(zhì)激素也使TSH減低 |
1個(gè)工作日 |
抗甲狀腺球蛋白抗體 (TG-Ab) |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 用于慢性淋巴性甲狀腺炎與單純性甲狀腺腫的鑒別診斷,如陽(yáng)性見(jiàn)于橋本氏甲狀腺炎,強陽(yáng)性為診斷該病的重要依據;毒性彌漫性甲狀腺腫,陽(yáng)性率達60%;原發(fā)性甲減、甲狀腺癌及部分自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等也有陽(yáng)性。甲亢治療療效觀(guān)察,治療后抗體下降提示治療有效,反之則治療效果不佳且停藥后易復發(fā)。 | 1個(gè)工作日 |
抗甲狀腺微粒體抗體 (TM-Ab) |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 抗體由甲狀腺微粒體抗原刺激產(chǎn)生,自身免疫性甲狀腺疾病陽(yáng)性檢出率達90%以上,與甲狀腺球蛋白抗體同時(shí)檢測可提高檢出率。 | 1個(gè)工作日 |
抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體 (TPO-Ab) |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 甲狀腺過(guò)氧化物酶存在于甲狀腺細胞的微粒體中是微粒體主要成分,其從受損細胞內進(jìn)入血液刺激機體產(chǎn)生抗TPO抗體,在自身免疫性甲狀腺疾病中普遍存在,臨床特異性靈敏度方面優(yōu)于TM-Ab,臨床意義則同TG-Ab。特別是診斷亞臨床甲減和早期橋本甲狀腺炎更為靈敏??膳cTG-Ab同時(shí)檢測監測甲狀腺免疫治療效果以及預測孕婦產(chǎn)后甲狀腺機能障礙的發(fā)生。 | 1個(gè)工作日 |
甲狀腺球蛋白 (TG) |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 1ml | 2-8℃ | 干燥管 | TG是由甲狀腺濾泡上皮細胞合成的蛋白質(zhì),甲狀腺濾泡壁損傷會(huì )導致大量TG進(jìn)入血液。主要用于甲狀腺濾泡狀腺癌的療效觀(guān)察和復發(fā)監測(因橋本氏病,甲狀腺癌,甲亢,甲低,亞急性甲狀腺炎等TG都升高,故不能作為診斷甲狀腺癌的特異指標)如甲狀腺癌術(shù)后或治療后TG升高,提示腫瘤復發(fā)或轉移,若降低到無(wú)法測出,則提示預后良好。還可用于亞急性甲狀腺炎與甲狀腺毒癥甲亢鑒別:后者因TSH的抑制,TG含量低。 | 1個(gè)工作日 |
甲狀腺結合球蛋白 (TBG) |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清 1ml | 2-8℃ | 干燥管 | 甲狀腺功能減退癥,結締組織病,家族性甲狀腺結合球蛋白增多癥等的鑒別診斷。 | 1個(gè)工作日 |
降鈣素 (CT) |
化學(xué)發(fā)光法 |
血清 1ml 及時(shí)分離血清 |
-20℃ | 干燥管 |
↑:甲狀腺髓樣癌、小細胞肺癌、原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)、原發(fā)性甲減、胃泌素瘤、慢性腎衰等疾病血中降鈣素升高。正常妊娠及兒童期因生理需要而使血中降鈣素升高。 ↓:甲狀腺全切除術(shù)后、甲狀腺先天發(fā)育不全、單純性甲狀腺腫、重癥甲亢及糖尿病性骨質(zhì)疏松患者降鈣素降低。 |
1個(gè)工作日 |
甲狀旁腺素 (PTH) |
化學(xué)發(fā)光法 |
血漿 0.5ml 及時(shí)分離血漿 |
-20℃ | EDTA抗凝管 |
↑:甲狀旁腺功能亢進(jìn)、VitD代謝障礙、骨質(zhì)疏松癥 ↓:甲狀旁腺功能減退、惡性腫瘤 |
1個(gè)工作日 |
促甲狀腺素受體抗體 (TRAb) |
化學(xué)發(fā)光法 | 血清0.5ml | 2-8℃ | 干燥管 | 有助于甲亢的分型(Gravs甲亢此抗體陽(yáng)性率高,其他病因引起甲亢多為陰性)、甲亢治療監測(判斷療效及預后提示免疫緩解與否的參考指標) | 1個(gè)工作日 |