關(guān)于開(kāi)展乙型肝炎相關(guān)性肝癌風(fēng)險評估模型(ASAP)檢測的通知
2023-07-28 閱讀數:1656
尊敬的客戶(hù):
首先感謝您一直以來(lái)對廣州華銀醫學(xué)檢驗中心的支持和信賴(lài)!
為了更好地滿(mǎn)足臨床需求,我中心擬于2023年8月14日起開(kāi)展“乙型肝炎相關(guān)性肝癌風(fēng)險評估模型(ASAP)”檢測項目,以下為項目的詳細檢測信息:
一、臨床應用
中國是乙肝大國、也是肝癌大國,我國年新發(fā)肝癌患者約占全球一半。對我國肝細胞癌患者而言,約有84%由乙型肝炎病毒(HBV)感染所導致。我國一般人群HBsAg流行率為6.1%,慢性HBV感染者為8600萬(wàn)例。因此,建立有效的評估模型,監測乙型病毒性肝炎感染者疾病發(fā)生與發(fā)展風(fēng)險,實(shí)現疾病早篩、早診、早治,進(jìn)而避免肝細胞癌的發(fā)生非常重要。
甲胎蛋白(AFP)是目前應用最為廣泛的肝癌血清標志物,但存在敏感度和特異度不高的情況,其診斷所有肝癌的敏感度僅為60% - 70%,特異度也僅僅略大于80%。這就意味著(zhù),單純依靠AFP檢測,會(huì )有30%以上的肝癌患者存在漏診,而有接近20%的明明未患肝癌的人(如慢性乙型肝炎活動(dòng)期、合并肝炎后肝硬化)會(huì )因為AFP檢測的假陽(yáng)性而導致誤診。
異常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)為維生素K缺乏或拮抗劑Ⅱ誘導的蛋白質(zhì),對于肝癌的診斷具有良好的檢測效能,其診斷肝癌的敏感度和特異度高于AFP,敏感度在80%左右,而特異度在90%以上。PIVKA-Ⅱ的產(chǎn)生機制與AFP不同,與AFP具有較好的互補性。因此,在臨床中采用AFP和PIVKA-Ⅱ聯(lián)合檢測的方式,可進(jìn)一步提高肝癌的血清學(xué)診斷水平。
乙型肝炎相關(guān)性肝癌風(fēng)險評估模型(ASAP),即以慢性乙型病毒性肝炎患者為監測人群,納入了患者年齡(Age)、性別(Sex)、血清甲胎蛋白(AFP)水平、血清異常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平4個(gè)獨立危險因素作為預測變量,用以預測慢性乙型病毒性肝炎患者罹患原發(fā)性肝細胞癌的風(fēng)險,彌補以往單用一種血清標志物診斷肝癌的不足,進(jìn)一步提高國人檢出慢性乙型肝炎患者罹患肝癌的預測效能。
二、樣本采集和運輸要求
1. 樣本類(lèi)型:血清0.6mL
2. 樣本容器:干燥管
3. 保存及運輸要求:2-8℃
4. 注意事項:拒收樣本類(lèi)型不符、重度溶血、重度脂血等樣本,申請單及錄單信息必須注明性別,年齡。
5. 報告時(shí)間:1個(gè)工作日
三、項目信息
項目名稱(chēng) |
檢測 方法 |
標準收費(元) |
臨床意義 |
乙型肝炎相關(guān)性肝癌風(fēng)險評估模型(ASAP) |
化學(xué)發(fā)光法 |
173.88 |
通過(guò)納入患者年齡(Age)、性別(Sex)、血清甲胎蛋白(AFP)水平、血清異常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平這4個(gè)獨立危險因素作為預測變量,以預測慢性乙型肝炎患者罹患原發(fā)性肝細胞癌的風(fēng)險 |
備注: 本組合含甲胎蛋白(AFP)、異常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、乙型肝炎相關(guān)性肝癌風(fēng)險評估值共三個(gè)指標;其中AFP及PIVKA-Ⅱ為檢測指標(不作模型評估時(shí)也可單獨開(kāi)單),乙型肝炎相關(guān)性肝癌風(fēng)險評估值(Risk)為風(fēng)險計算值(不可單獨開(kāi)單)。 |
廣州華銀醫學(xué)檢驗中心
二〇二三年七月二十七日