尊敬的客戶(hù)：

感謝您對廣州華銀醫學(xué)檢驗中心的支持和幫助！為了更好地為臨床診療服務(wù)，中心從2023年7月15日起開(kāi)展“唇腺活檢病理檢查與診斷”項目，具體如下，敬請關(guān)注：

一、項目介紹

唇腺活檢病理診斷是風(fēng)濕免疫科醫生診斷干燥綜合征（Sj?gren’s syndrome，SS）又叫舍格倫綜合征的重要依據。干燥綜合征是一種以外分泌腺受損并累及多器官系統的全身性自身免疫性疾病。近年來(lái)，SS的發(fā)病有明顯增高趨勢，僅次于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，其中90%的患者為女性。SS患者最常見(jiàn)的癥狀是口干、眼干，這與唾液腺和淚腺的功能損傷密切相關(guān)。

在臨床實(shí)踐中，干燥綜合征病人臨床表現復雜，初診往往先到口腔科、眼科（以眼干、口干表現突出）、皮膚科（以皮疹、皮膚紅斑、皮膚血管花斑、瘀斑為主要表現）、骨關(guān)節科（關(guān)節痛、腰痛、腿痛表現）、血液科（發(fā)燒、皮膚瘀斑、出血斑點(diǎn)、血小板減少等表現）、生殖科 （婚后多年不孕，生精細胞少或男、女生殖系統病變，以及生育過(guò)，多年后再想生育而不孕等等）、腎臟科（腎小管損傷、低鉀表現 ）、呼吸科（咳嗽、胸部不適、X線(xiàn)肺部病變）就診；有的病人會(huì )有自身免疫性心肌炎、 肌炎；神經(jīng)系統的脫髓鞘病變；還有乙肝病毒感染過(guò)等等。 對于繼發(fā)性干燥綜合征病人往往有SLE 和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、自身免疫性甲狀腺炎的表現。以上這些表現的病人當查血中的風(fēng)濕指標和自身抗體時(shí)， 往往會(huì )發(fā)現與抗SSA ，抗SSB ，抗SSA/RO52 和ANA等自身抗體升高。

這時(shí)，取唇腺活檢往往會(huì )發(fā)現灶性淋巴細胞性唇腺炎（即每4mm²范圍內出現1個(gè)以上淋巴浸潤灶（每灶淋巴細胞≥50個(gè)），以≥1個(gè)灶/4mm²為陽(yáng)性標準），但是有相當一部分病人沒(méi)有淋巴細胞浸潤灶，或淋巴細胞浸潤灶不夠病理診斷標準，或有灶，但周?chē)袤w有萎縮和纖維化，也不能得到有意義的診斷。

針對這樣的診斷難題我們廣州華銀醫學(xué)檢驗中心和多年從事唇腺病理診斷和研究的的病理教授加入，經(jīng)過(guò)多年探索，總結出一套國內首創(chuàng )，國際未見(jiàn)報道的病理常規+特染+免疫組化套染法的獨特觀(guān)察和診斷技術(shù)。

二、方法原理

利用免疫組織化學(xué)染色、特殊染色及套染法進(jìn)行對比觀(guān)察和診斷。

1.LCA 免疫組織化學(xué)染色能夠發(fā)現HE 染色觀(guān)察計數不夠炎癥浸潤灶或看不清漏掉的小灶的炎癥較早期病變；

2.E-Cad + AB 粘液套染可以精細評價(jià)腺泡上皮損傷程度和狀態(tài)；

3.CD79a、CD138、IgA2、Ki67 免疫組織化學(xué)染色可以評價(jià)分泌抗體的漿細胞增生狀態(tài)；

4.IgA2免疫組化標記再加 E-Cad+ AB 粘液套染對比觀(guān)察，可以反映腺上皮損傷和IgA2 陽(yáng)性細胞數量比情況，有利于幫助推判口腔粘膜表面免疫降低，容易發(fā)生齲齒的可能原因；

5.結合以上免疫組織化學(xué)染色及特殊染色情況作出一個(gè)唇腺病變的綜合評價(jià)。

三、臨床意義

目前唇腺組織活檢的病理診斷標準不能全面反映腺體的損傷程度，缺乏對病人病損程度、病程和預后的判斷。本中心開(kāi)展的唇腺活檢利用病理常規+特殊染色+免疫組化套染法的獨特觀(guān)察和診斷技術(shù)，能在不夠淋巴細胞浸潤灶或沒(méi)有淋巴細胞浸潤灶的唇腺組織內發(fā)現早期的唇腺上皮損傷病變，使得病人能夠早期得到診斷，早期干預，穩定病情，或取得臨床緩解或臨床痊愈，提高病人的生活質(zhì)量。

四、項目信息

附件1：唇腺活檢病理標本送檢申請單

如有疑問(wèn)或其他要求請撥打客服免費咨詢(xún)電話(huà)：400-888-1223，我們將竭誠為您服務(wù)！

 廣州華銀醫學(xué)檢驗中心

二〇二三年七月六日