關(guān)于開(kāi)展“泌尿系統腫瘤甲基化無(wú)創(chuàng )檢測（尿路上皮專(zhuān)項）"的通知
2022-06-02 閱讀數：2351
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為了更好地滿(mǎn)足臨床需求，我中心將于2022年3月1日起新開(kāi)展“泌尿系統腫瘤甲基化無(wú)創(chuàng )檢測（尿路上皮專(zhuān)項）”項目。以下為項目的詳細信息：
一、泌尿系統腫瘤甲基化無(wú)創(chuàng )檢測（尿路上皮專(zhuān)項）項目介紹
隨著(zhù)人口老齡化的加劇，環(huán)境及飲食生活習慣的改變，泌尿系統腫瘤的發(fā)病率逐漸升高。尿路上皮癌是泌尿系統癌癥的一種，通常是指發(fā)生在腎盂、輸尿管、膀胱和尿道的腫瘤，是泌尿系統最常見(jiàn)的惡性腫瘤類(lèi)型。我國尿路上皮癌的死亡率位居全球第一，其中在膀胱中發(fā)生尿路上皮癌的概率占85%左右。尿路上皮癌是我國泌尿系統中最常見(jiàn)的,也是發(fā)病率和死亡率最高的腫瘤,且發(fā)病率呈逐年上升趨勢。同時(shí)尿路上皮癌具有高生存率和高復發(fā)率的特點(diǎn)：5年生存率高達77.1%，其中，非肌層浸潤膀胱癌 5年生存率高達90%，肌層浸潤膀胱癌 5年生存率＞50%；非肌層浸潤膀胱癌 5年復發(fā)率高達84%，肌層浸潤膀胱癌復發(fā)轉移率約50%，這導致膀胱癌患者終生復查和治療次數較多，通常非肌層浸潤膀胱癌超過(guò)6次，肌層浸潤膀胱癌多達12次。根據NCCN指南要求：中危和高危膀胱癌電切術(shù)后患者，每年都需要定期復查，監測病情。1）中危組：術(shù)后第1年的每3個(gè)月進(jìn)行一次復查；術(shù)后第2年每6個(gè)月進(jìn)行一次復查；術(shù)后第3、4、5年每年復查一次；術(shù)后第6-10年及以后根據臨床指征來(lái)決定是否需要復查。2）高危組：術(shù)后第1和2年的每3個(gè)月進(jìn)行一次復查；術(shù)后第3、4、5年每6個(gè)月復查一次；術(shù)后第6-10年每年復查一次；第10年以后根據臨床指征來(lái)決定是否需要復查。因此篩選新的尿路上皮癌生物學(xué)標志物，對尿路上皮癌的早診、術(shù)前評估及術(shù)后監測有重要意義。
DNA甲基化是表觀(guān)遺傳調控基因表達的關(guān)鍵形式之一，抑癌基因高度甲基化是腫瘤發(fā)生的早期事件，這些異常的DNA甲基化在腫瘤發(fā)生早期即可被檢測到。當尿液中含有微量的癌細胞，甚至癌細胞釋放的游離DNA時(shí)，可以對尿路上皮癌特異的甲基化基因進(jìn)行檢測，并且通過(guò)PCR擴增方式可以對這些微量的癌細胞或者游離DNA進(jìn)行高靈敏地檢出，因此泌尿系統腫瘤甲基化無(wú)創(chuàng )檢測（尿路上皮專(zhuān)項）可用于尿路上皮癌的早診、術(shù)前評估及術(shù)后監測。
二、方法原理
本項目結合了亞硫酸鹽修飾和TaqMan探針技術(shù)檢測靶細胞H4C6基因的3個(gè)甲基化位點(diǎn)，221 CG>(C-CH3)G, 228CG>(C-CH3)G, 235CG>(C-CH3)G；以及靶細胞bHLHa38基因的3個(gè)甲基化位點(diǎn)，12CG>(C-CH3)G,23CG>(C-CH3)G, 32CG>(C-CH3)G，經(jīng)亞硫酸鹽處理后，非甲基化的胞嘧啶被修飾成尿嘧啶而甲基化胞嘧啶保持不變。隨后的PCR過(guò)程中，對于甲基化的樣本，TaqMan探針可與待檢位點(diǎn)結合，PCR延伸時(shí)，報告熒光基團會(huì )被Taq酶切下釋放光信號，而非甲基化樣本則不能被引物結合擴增，通過(guò)檢測熒光信號的強弱即可判斷DNA的甲基化狀態(tài)。
三、臨床意義
通過(guò)泌尿系統腫瘤甲基化無(wú)創(chuàng )檢測（尿路上皮專(zhuān)項），輔助臨床對疑似尿路上皮患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng )早期診斷，一定程度減少膀胱鏡的使用，輔助臨床進(jìn)行術(shù)后監測，監測既往診斷為尿路上皮患者的術(shù)后復發(fā)情況。
五、樣本釆集及運輸要求
1.樣本類(lèi)型：晨尿或常規尿（避免大量飲水）10ml-20ml，建議留取中段尿，密封的無(wú)菌容器保存尿液；
2.保存要求：室溫保存3天，2-8℃保存2周。
3、樣本拒收類(lèi)型：樣本不足5ml、采樣后常溫放置超過(guò)3天的標本拒收。此外運輸過(guò)程中有液體泄漏的標本無(wú)法檢測。
四、項目信息
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物委編碼 |
項目名稱(chēng) |
檢測方法 |
樣本要求 |
標準收費 |
報告時(shí)間 |
備注 |
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250700017-11*2 |
泌尿系統腫瘤甲基化無(wú)創(chuàng )檢測（尿路上皮專(zhuān)項） |
熒光定量PCR |
10-20ml尿液 |
956.8 |
3-5個(gè)工作日 |
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廣州華銀醫學(xué)檢驗中心
二〇二二年二月二十八日
參考文獻：
Shihua Dong, Wei Li, Lin Wang, et al. Histone-Related Genes Are Hypermethylated in Lung Cancer and Hypermethylated HIST1H4F Could Serve as a Pan-Cancer Biomarker. Cancer Res 2019;79:6101-6112.
