精醫重德 以例踐道 ▏西南血液病專(zhuān)家齊聚一堂,共同探討B(tài)-CLPD診療新思路
2023-03-30 閱讀數:2488
2023年3月27日,由華銀康血液病理綜合診斷西南中心、成都華銀醫學(xué)檢驗所主辦的血液腫瘤規范化診療論壇(第1期)——慢性淋巴細胞增殖性疾?。˙-CLPD)精準診療專(zhuān)題會(huì )已成功開(kāi)展。
本次大會(huì )邀請了四川省人民醫院王曉冬教授擔任大會(huì )主席,華銀康血液病理綜合診斷西南中心楊利群教授作為此次會(huì )議的病例分享者,并特邀成都市第三人民醫院陳蓉教授、成都大學(xué)附屬醫院饒進(jìn)教授、成都市第一人民醫院雷麗華教授擔任大會(huì )的病例點(diǎn)評嘉賓。
會(huì )議初,大會(huì )主席王曉冬教授作開(kāi)場(chǎng)致辭,并對參會(huì )的幾位專(zhuān)家表示熱烈的歡迎。
病例分享
B-CLPD疑難病例分析
華銀康血液病理綜合診斷西南中心主任楊利群教授做了《B-CLPD疑難病例分析》課題分享。
楊利群教授圍繞一例特殊的B-CLPD病例從病理角度進(jìn)行診斷分析,認為如果脾臟中等至重度腫大,患者耐受手術(shù)且愿意手術(shù),則首選手術(shù),既有助于準確診斷,也有利于減輕腫瘤負荷。對于罕見(jiàn)的脾彌漫性紅髓小B細胞淋巴瘤,必須根據脾臟病理學(xué)檢查結果才能做出診斷。同時(shí)隨著(zhù)各類(lèi)型特征認識的不斷深入,以及結合形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)和分子生物學(xué)(MICM)的綜合血液病理診斷的推廣,使得精確診斷與鑒別診斷成為可能。
三位嘉賓依次對B-CLPD疑難病例進(jìn)行點(diǎn)評,并從區分脾邊緣區淋巴瘤不同類(lèi)型患者預后檢測技術(shù)、臨床利妥昔單抗的使用是否對患者檢測結果有影響、對于疾病的基因檢測和臨床診斷相結合的適用情況等問(wèn)題做出了互動(dòng)討論。
對于B-CLPD不同類(lèi)型患者的早期檢測還沒(méi)有明確的技術(shù)可以鑒別,對血液病理綜合診斷中心之后的血液病理研究提供了方向;利妥昔單抗的使用對檢測有一定的影響,但只要還含有腫瘤細胞,可采用其他B細胞抗體進(jìn)行標記,對其臨床診斷問(wèn)題不大;二代測序技術(shù)推薦適用于疾病臨床診斷不明確或者經(jīng)濟條件相對好一點(diǎn)的患者,基因突變的檢測不僅能夠更全面明確病因,還能夠給臨床提供一些預后價(jià)值,指導臨床用藥治療。
會(huì )議總結
會(huì )議末,王曉冬教授對本次會(huì )議進(jìn)行了總結,王曉冬教授強調要加強臨床醫生與病理醫生的聯(lián)系與合作,通過(guò)臨床信息和病理信息互通,才能從一份報告中獲取到更多的疾病信息,為臨床診斷提供更嚴格科學(xué)的診斷依據。最后,王曉冬教授對專(zhuān)家精彩的病例分享和專(zhuān)業(yè)的病例點(diǎn)評表示肯定,對此次成都華銀醫學(xué)檢驗所搭建的線(xiàn)上交流學(xué)術(shù)平臺表示感謝,希望以后能有更多機會(huì )在平臺上與更多的同仁進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。