華銀康血液病理綜合診斷高峰論壇旨在通過(guò)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)講座，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流，推動(dòng)學(xué)科建設，傳遞血液病理綜合診斷理念，提升廣大血液病理醫生和臨床血液科醫生對血液淋巴系統良性腫瘤和惡性腫瘤的認知及診斷水平，進(jìn)一步提升華銀康集團血液病理綜合診斷中心服務(wù)能力，打造專(zhuān)業(yè)品牌。

      在集團“規?；?、高端化、專(zhuān)業(yè)化、數字化”戰略方針指引下，近日，由華銀康集團血液病理綜合中心舉辦的“血液病理綜合診斷高峰論壇”在南方醫科大學(xué)生命科學(xué)樓2樓遠程病理會(huì )議室舉行。

      周小鴿主任分享了“非淋巴瘤淋巴造血組織疾病診斷中的抗體選擇”專(zhuān)題。他指出，在病理診斷中，一些良性疾病仍需作診斷和鑒別診斷，例如：傳染性單核細胞增多癥、Kikuchi病、Castleman病、Rosai-Dorfman病、IgG4相關(guān)疾病、皮病性淋巴結炎(DL)、Langehans組織細胞增生癥。這些疾病要準確診斷，需要借助免疫組化，選擇的原則是形態(tài)基礎+特性抗體。

▲iMCD-TAFRO：一個(gè)新病種的定義與診斷

      王夏教授分享了“iMCD-TAFRO：一個(gè)新病種的定義與診斷”專(zhuān)題。王夏教授首先講述了iMCD-TAFRO疾病的發(fā)現和醫學(xué)定義的演變過(guò)程，闡述該疾病的臨床分型以及組織學(xué)分類(lèi)的融合與診斷標準。表明iMCD、惡性腫瘤、自身免疫和感染性疾病之間存在顯著(zhù)的臨床、組織學(xué)和免疫學(xué)重疊。然而iMCD在自身免疫性疾病、惡性疾病和傳染性疾病譜中的確切位置目前尚不清楚。

      趙彤教授分享了“漿細胞骨髓瘤病理診斷”專(zhuān)題。她首先講述了新近WHO對漿細胞骨髓瘤的歸屬問(wèn)題，以及中國多發(fā)性骨髓瘤（MM）診療指南與NCCN診療指南對MM的診療原則。強調骨髓活檢歸屬血液病理亞專(zhuān)科，腫瘤活檢歸屬骨腫瘤病理亞專(zhuān)科。然后通過(guò)MM的發(fā)現歷程，講述了MM的定義、發(fā)病情況、臨床特征、臨床影像學(xué)、臨床亞型等，表明MM的診斷需要借助M蛋白檢測、免疫球蛋白檢測、免疫固定電泳檢測、血/骨髓細胞涂片、流式細胞術(shù)檢測和分子檢測，每種檢測都有其特定的標記和表達形式，MM的診斷需要借助多種檢測技術(shù)結合臨床和影像進(jìn)行綜合診斷。最后應用三個(gè)具體的實(shí)例講述了MM的診斷，概括了免疫組化抗體的選擇方案，比較了腫瘤活檢與骨髓活檢方法優(yōu)劣，闡述了腫物活檢與骨髓穿刺活檢形態(tài)會(huì )存在一定的差異。

▲骨髓增殖性腫瘤(MPN)的病理診斷及進(jìn)展

      徐鋼教授以“骨髓增殖性腫瘤(MPN)的病理診斷及進(jìn)展”專(zhuān)題，講述了MPNs的定義、分類(lèi)、發(fā)病機制、診斷標準及其進(jìn)展。表明JAK-STAT信號通路異?；罨荕PNs發(fā)病的主要機制，MPN的組織形態(tài)學(xué)共性是巨核細胞增殖、形態(tài)異常及分布異常。BCR-ABL1陰性MPNs各亞型（PV、PMF、ET）巨核細胞組織學(xué)形態(tài)與分布特征對鑒別診斷極為重要。PV、ET、Pre-PMF、Overt-PMF都有典型的病理組織學(xué)形態(tài)特征。最后分享了WHO 2016年骨髓纖維化（MF）的半定量分級研究，即利用人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )對骨髓活檢網(wǎng)銀染色數字圖像進(jìn)行骨髓纖維化定量分析。說(shuō)明了使用通過(guò)強調線(xiàn)性形狀的人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )訓練的像素分類(lèi)數字圖像分析算法進(jìn)行骨髓纖維化定量分析的可行性和適用性，數字圖像分析為定量評價(jià)骨髓纖維化提供了一種客觀(guān)的方法。